Méthodes contraceptives (contraceptifs oraux, contraceptifs par injection, timbres contraceptifs, anneaux contraceptifs, stérilets hormonaux), antidépresseurs, neurostimulants et hormonothérapie : couverts.
Le Régime couvre certains médicaments qui ne sont pas couverts par le régime d’assurance médicaments de la RAMQ. Dans ce cas, la pharmacie te remettra un reçu indiquant que le régime public n’a rien remboursé et la compagnie d’assurance remboursera jusqu’au prix du médicament générique le moins cher sur le marché.
Si tu es un·e résident·e du Québec (y compris un·e étudiant·e international·e qui est maintenant un·e résident·e du Québec) :
Assure-toi d'être inscrit·e auprès d'un des deux régimes suivants :
Si tu n'es pas couvert·e par un des deux régimes (celui de la RAMQ ou un régime d'assurance médicaments privé ou public), tu ne peux pas soumettre de réclamations pour les médicaments d'ordonnance au Régime étudiant de soins de santé.
Toutes les réclamations pour les médicaments d'ordonnance doivent d’abord être soumises au régime d'assurance médicaments d'un parent, d’un employeur, d'un·e conjoint·e ou à la RAMQ avant d'être soumises au Régime étudiant de soins de santé.
Par la suite, le remboursement reçu via le régime étudiant correspond à la différence entre le prix du médicament et le montant remboursé par le précédent régime (régime privé ou RAMQ). Pour les résident·es du Québec, le Régime étudiant couvre jusqu'à 100 % des coûts admissibles des médicaments d’ordonnance en combinant le régime d’assurance médicaments privé ou celui de la RAMQ avec le Régime étudiant de soins de santé.
Montant payable de 150 $ par période de couverture par personne assurée. Tout vaccin non couvert par la RAMQ. Les frais d'administration ne sont pas inclus.
Frais d'hébergement pour des soins de courte durée, pour chaque jour d'hospitalisation. Le montant payable est la différence entre le coût d'une salle et d'une chambre semi-privée.
Indemnité supplémentaire : allocation de 50 $ par jour d'hospitalisation, maximum de 30 jours par période d'hospitalisation.
Montant payable de 40 $ par visite, jusqu'à concurrence d'un montant payable de 400 $ par période de couverture par personne assurée, par catégorie de spécialistes indiquée ci-après :
* Le maximum indiqué s'applique à l'ensemble des frais engagés auprès de l'un ou l'autre des spécialistes de la catégorie.
Radiographies utilisées dans le cadre d'un traitement chiropratique : maximum d'un examen par période de couverture par personne assurée, combiné avec le maximum prévu pour la catégorie de spécialistes.
Les services d'enseignement à titre particulier donnés par un·e professeur·e accrédité·e, jusqu'à concurrence de 25 $ de l'heure et de 1 000 $ par accident ou maladie.
Les frais d'une ambulance autorisée par voie terrestre ou aérienne en cas d'urgence médicale à destination de l'hôpital le plus proche.
Marchettes, cannes ou béquilles : achat ou location, des conditions s'appliquent.
Fauteuils roulants non motorisés : achat, réparation ou location, des conditions s'appliquent.
Chaussures orthopédiques : achat, jusqu'à concurrence d'un montant payable de 200 $ par période de couverture, par personne assurée.
Orthèses de pied : achat, des conditions s'appliquent.
Attelles rigides ou semi-rigides, bandages herniaires et plâtres : achat et réparation.
Corsets médicaux : achat et réparation.
Prothèses auditives : achat. Montant payable de 500 $ par personne assurée par période de 5 années de régime consécutives, y compris les piles à l’achat initial.
Prothèses capillaires : achat, lorsque requises à la suite de la chute temporaire des cheveux en cas de chimiothérapie en cas d’alopécie, de chimiothérapie ou de radiothérapie. Montant payable à vie de 200 $ par personne assurée.
Prothèses mammaires externes : achat, lorsqu'elles sont requises à la suite d‘une mastectomie totale ou radicale, jusqu’à concurrence du coût de prothèses externes. Montant payable de 200 $ par période de 24 mois, y compris 2 soutiens-gorge postmastectomie.
Membres artificiels : achat, réparation et remplacement rendu nécessaire par un changement physiologique.
Yeux artificiels : achat et réparation.
Glucomètres : achat ou location d'un appareil par période de 36 mois.
Fournitures pour pompes à insulines : jusqu'à concurrence d'un montant payable de 150 $ par période de couverture par personne assurée.
Bas de contention : achat, à condition qu'ils soient de compression d'au moins 20 mmHg, fournis dans une pharmacie ou dans un établissement médical.
Neurostimulateurs TENS et leurs fournitures : achat ou location, jusqu'à concurrence d'un montant payable à vie de 700 $ par personne assurée, des conditions s'appliquent.
Cathéters : achat.
Fournitures pour les stomies : achat.
Fournitures pour les paraplégiques : achat.
Fournitures médicales servant au gavage : achat.
Fournitures médicales nécessaires à la suite d'une trachéotomie : achat.
Lunettes opaques nécessaires lors d'un traitement de radiothérapie ou contre le psoriasis : achat.
Vêtements compressifs : achat.
Pansements médicamentés : achat.
Couvre-moignons : achat.
Stérilets : achat.
Auto-injecteur d'épinéphrine : achat.
Moniteur d'apnée : achat ou location, des conditions s'appliquent.
Oxygène et matériel nécessaire à son administration : achat ou location, des conditions s'appliquent.
Pompes à lymphœdème : achat.
Accessoires de percussion thoracique : achat.
Appareils d’énurésie : achat ou location, des conditions s'appliquent.
Lits d'hôpital à commandes manuelles : achat et réparation, ou location, des conditions s'appliquent.
Appareils de traction : achat ou location, des conditions s'appliquent.
Appareils de verticalisation : achat ou location, des conditions s'appliquent.
Autres équipements thérapeutiques : achat ou location, des conditions s'appliquent.
Techniques d’imagerie (incluant les examens aux rayons X et les ultrasons) et analyse de laboratoire, jusqu’à un maximum de 500 $ par période de couverture, par personne assurée.
Les services d'un·e dentiste requis pour la réparation et le remplacement de dents saines à la suite d'un coup accidentel reçu sur la bouche pendant que la personne est couverte en vertu de la présente garantie. Les soins doivent être prodigués dans les 12 mois suivant la date de l'accident. Les remboursements sont calculés selon les tarifs du guide provincial des dentistes généralistes de la province où les soins sont reçus (ces tarifs sont ceux proposés aux dentistes généralistes et non aux spécialistes). Maximum de 5 000 $ par période de couverture.
Montant de l'assurance par personne assurée : 2 500 $
Pour des informations supplémentaires et les maximums, consulte la brochure d'assurance.
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