Méthodes contraceptives (contraceptifs oraux, stérilet de cuivre, stérilet hormonal, diaphragme, anneau contraceptif, injection contraceptive, timbre contraceptif), neurostimulants et antidépresseurs : couverts.
Veuillez noter que votre Régime étudiant ne couvre que les médicaments sur ordonnance admissibles dans les catégories ci-dessus.
Certains médicaments couverts par le Régime ne sont pas couverts par la RAMQ. Dans ce cas, la pharmacie vous remettra un reçu indiquant que le régime public n'a rien remboursé et la compagnie d'assurance remboursera jusqu'au prix du médicament générique le moins cher sur le marché.
Si vous êtes une résidente ou un résident du Québec (y compris les étudiantes et étudiants internationaux qui sont maintenant des résidentes et résidents du Québec) :
Assurez-vous d'être inscrite ou inscrit auprès d'un des deux régimes suivants :
Si vous n'êtes pas couverte ou couvert par un des deux régimes (celui de la RAMQ ou un régime d'assurance médicaments privé ou public), vous ne pouvez pas soumettre de réclamations pour les médicaments d'ordonnance au Régime étudiant de soins de santé.
Toutes les réclamations pour les médicaments d'ordonnance doivent d’abord être soumises au régime d'assurance médicaments d'un parent, d’un employeur, d'une conjointe ou d’un conjoint ou à la RAMQ avant d'être soumises au Régime étudiant de soins de santé. Notez que seuls certains médicaments admissibles (voir les catégories ci-dessus) sont couverts par le Régime.
Par la suite, le remboursement reçu via le régime étudiant correspond à la différence entre le prix du médicament (si couvert) et le montant remboursé par le précédent régime (régime privé ou RAMQ). Lorsque le médicament est couvert à la fois par le régime privé ou RAMQ et par le Régime étudiant, les résidentes et résidents du Québec peuvent être remboursés jusqu'à 100 % des coûts admissibles en combinant leurs régimes.
Montant payable de 100 $ par période de couverture par personne assurée. Tout vaccin non couvert par la RAMQ. Les frais d’administration ne sont pas inclus.
Le coût d’une chambre à deux lits (semi-privée) pour chaque jour d’hospitalisation, sans limite quant au nombre de jours.
Indemnité supplémentaire : allocation de 50 $ par jour d’hospitalisation, maximum de 30 jours par période d’hospitalisation.
Maison de convalescence ou de réadaptation : Les frais de séjour dans une chambre à deux lits (semi-privée) pour chaque jour d’hospitalisation, maximum de 100 jours par cause d’hospitalisation.
Montant payable de 10 000 $ par période de couverture par personne assurée, à condition que ceux-ci soient prescrits par un médecin et approuvés par Desjardins Assurances.
Les frais d'une ambulance autorisée par voie terrestre ou aérienne en cas d’urgence médicale à destination de l’hôpital le plus proche.
Montant payable de 40 $ par visite, jusqu’à concurrence d’un montant payable de 400 $ par période de couverture par personne assurée, par catégorie de spécialistes indiquée ci-après :
* Le maximum indiqué s'applique à l'ensemble des frais engagés auprès de l'un ou l'autre des spécialistes de la catégorie.
Chiropractie et physiothérapie : Montant payable de 30 $ par visite, jusqu'à concurrence d'un montant payable de 500 $ par période de couverture par personne assurée.
Psychologue: Montant payable de 30 $ par visite, jusqu'à concurrence d'un montant payable de 500 $ par période de couverture par personne assurée.
Radiographies utilisées dans le cadre d’un traitement chiropratique, ostéopathique, podiatrique ou podologique : Maximum d’un examen par période de couverture par personne assurée, combiné avec le maximum prévu du spécialiste.
Évaluation pour le TDAH : 100$ par année.
Fauteuil roulant : achat ou location, des conditions s’appliquent.
Aides à la marche ou béquilles : achat ou location, des conditions s’appliquent.
* Montant payable de 400 $ par période de couverture par personne assurée. Montant combiné pour avec les fournitures orthopédiques, les orthèses et prothèses, les équipements thérapeutiques, les fournitures médicales et les prothèses capillaires.
Corset médical : achat, les frais de réparation ne sont pas compris.
Lit d'hôpital conventionnel : achat ou location, des conditions s’appliquent.
Chaussures orthopédiques : achat.
* Montant payable de 400 $ par période de couverture par personne assurée. Montant combiné avec l’aide à la mobilité, les orthèses et prothèses, les équipements thérapeutiques, les fournitures médicales et les prothèses capillaires.
Orthèse podiatrique ou support plantaire : achat
Orthèse orthopédique autre qu’orthèse podiatrique ou support plantaire : achat.
Membre artificiel : achat, les frais de réparation et de remplacement sont également couverts.
Œil artificiel : achat
Prothèse mammaire externe : achat, lorsqu’elle est requise à la suite d’une mastectomie totale ou radicale, y compris l’achat de soutiens-gorge pour prothèses mammaires.
Prothèse auditive : achat, ainsi que les réparations.
Prothèse capillaire : achat, lorsqu’une telle prothèse est nécessaire à la suite d’un traitement de chimiothérapie. Montant payable de 400 $ par période de couverture par personne assurée, combiné au maximum prévu pour l’aide à la mobilité, les fournitures orthopédiques, les orthèses et prothèses, les équipements thérapeutiques et les fournitures médicales.
* Montant payable de 400 $ par période de couverture par personne assurée. Montant combiné avec l’aide à la mobilité, les fournitures orthopédiques, les équipements thérapeutiques, les fournitures médicales et les prothèses capillaires.
Glucomètre ou réflectomètre : achat ou location, les appareils de surveillance du glucose en continu sont couverts uniquement avec une prescription pour l’insuline. Jusqu’à concurrence d’un seul appareil par personne pour la durée du contrat.
Oxygène et matériel nécessaire à son administration : achat ou location du matériel, des conditions s’appliquent.
Moniteur d'apnée : achat ou location, des conditions s’appliquent.
Pompe à drainage et accessoires de percussion thoracique : achat.
Neurostimulateur T.E.N.S. : achat ou location, des conditions s’appliquent. Jusqu’à concurrence d’un montant à vie payable de 700 $ par personne assurée.
Autres équipements thérapeutiques : achat ou location, des conditions s’appliquent.
* Montant payable de 400 $ par période de couverture par personne assurée. Montant combiné avec l’aide à la mobilité, les fournitures orthopédiques, les orthèses et prothèses, les fournitures médicales et les prothèses capillaires.
Bas de contention : achat, y compris les bas à compression régressive, fournis dans une pharmacie ou dans un établissement médical.
Cathéter : achat.
Lunette opaque nécessaire lors d’un traitement de radiothérapie ou contre le psoriasis : achat.
Fournitures ayant trait à la colostomie, l'iléostomie et l'urétérostomie : achat.
Fournitures pour les paraplégiques : achat.
Fournitures médicales servant au gavage : achat.
Fournitures médicales nécessaires suite à une trachéotomie : achat.
Vêtements compressifs pour brûlés : achat.
Pansements médicamentés : achat.
* Montant payable de 400 $ par période de couverture par personne assurée. Montant combiné avec l’aide à la mobilité, les fournitures orthopédiques, les orthèses et prothèses, les équipements thérapeutiques, et les prothèses capillaires.
Techniques d’imagerie (incluant les examens aux rayons X et aux ultrasons), analyse de laboratoire et traitements au radium ou aux rayons X, à l’exclusion des services reçus à l’hôpital. Maximum de 500 $ par période de couverture, par personne assurée.
Les services d'un ou d’une dentiste requis pour la réparation et le remplacement de dents saines à la suite d'un coup accidentel reçu sur la bouche pendant que la personne est couverte en vertu de la présente garantie. Les soins doivent être prodigués dans les 12 mois suivant la date de l’accident. Les remboursements sont calculés selon les tarifs du guide provincial des dentistes généralistes de la province où les soins sont reçus (ces tarifs sont ceux proposés aux dentistes généralistes et non aux spécialistes). Montant payable de 5 000 $ par accident.
Radiothérapie ou traitements de troubles de la coagulation du sang, ainsi que nitrogène liquide pour le traitement des verrues plantaires, à l’exclusion des services reçus à l’hôpital.
Les services d’enseignement à titre particulier donnés par un ou une professeure accréditée, jusqu’à concurrence de 10 $ de l’heure et de 300 $ par accident ou maladie.
Montant de l’assurance par personne assurée : 5 000 $
Pour des informations supplémentaires et les maximums, consulte ta brochure d'assurance.
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