Méthodes contraceptives (incluant les stérilets hormonaux et sans hormones), neurostimulants, antidépresseurs, auto-injecteurs d'épinéphrine et médicaments pour l’hormonothérapie : couverts.
Le Régime étudiant couvre certains médicaments qui ne sont pas couverts par le régime d’assurance médicaments de la RAMQ. Dans ce cas, la pharmacie te remettra un reçu indiquant que le régime public n’a rien remboursé et la compagnie d’assurance remboursera jusqu’au prix du médicament générique le moins cher sur le marché.
Si tu es un·e résident·e du Québec (y compris un·e étudiant·e international·e qui est maintenant un·e résident·e du Québec) :
Assure-toi d'être inscrit·e auprès d'un des deux régimes suivants :
Si tu n'es pas couvert·e par un des deux régimes (celui de la RAMQ ou un régime d'assurance médicaments privé ou public), tu ne peux pas soumettre de réclamations pour les médicaments d'ordonnance au Régime étudiant de soins de santé.
Toutes les réclamations pour les médicaments d'ordonnance doivent d’abord être soumises au régime d'assurance médicaments d'un parent, d’un employeur, d'un·e conjoint·e ou à la RAMQ avant d'être soumises au Régime étudiant de soins de santé. Seuls certains médicaments admissibles (voir les catégories ci-dessus) sont couverts par le Régime.
Par la suite, le remboursement reçu via le régime étudiant correspond à la différence entre le prix du médicament (si couvert) et le montant remboursé par le précédent régime (régime privé ou RAMQ). Lorsque le médicament est couvert à la fois par le régime privé ou RAMQ et par le Régime étudiant, les résident·es du Québec peuvent être remboursés jusqu'à 100 % des coûts admissibles en combinant leurs régimes.
Montant payable de 100 $ par période de couverture par personne assurée. Tout vaccin non couvert par la RAMQ. Les frais d’administration ne sont pas inclus.
Frais raisonnables et habituels pour une chambre à deux lits pour l’hospitalisation dans :
Un hôpital général public Un centre de convalescence ou de réadaptation (jusqu’à 100 jours par blessure)
Remboursement des services prodigués jusqu’à concurrence de 10 000 $ par période de couverture (inclus dans le maximum global pour des soins de santé). Un formulaire d’autorisation préalable pour les soins infirmiers en service privé doit être rempli par le médecin traitant et soumis à l’assureur.
Remboursement du transport professionnel en ambulance terrestre ou aérienne jusqu’à l’hôpital le plus près doté de l’équipement nécessaire pour offrir le traitement requis, en cas de nécessité médicale attribuable à une blessure, une maladie ou une invalidité physique grave.
Montant payable de 20 $ par visite, jusqu’à concurrence d’un montant payable de 400 $ par période de couverture par personne assurée, par catégorie de spécialistes indiquée ci-après :
* Le maximum indiqué s'applique à l'ensemble des frais engagés auprès de l'un ou l'autre des spécialistes de la catégorie. Inclus une radiographie en podiatrie.
Ostéopathe : Montant payable de 40 $ par visite, jusqu'à concurrence d'un montant payable de 400 $ par période de couverture par personne assurée, y compris une radiographie.
Chiropraticien·ne : Montant payable de 30 $ par visite, jusqu'à concurrence d'un montant payable de 500 $ par période de couverture par personne assurée, y compris une radiographie.
Physiothérapeute, thérapeute du sport, kinésithérapeute : Montant payable de 30 $ par visite, jusqu'à concurrence d'un montant payable de 500 $ par période de couverture par personne assurée.
Psychologue ou psychothérapeute : Montant payable de 30 $ par visite, jusqu'à concurrence d'un montant payable de 500 $ par période de couverture par personne assurée.
Évaluation psychologique : 100 $ par période de couverture pour l'évaluation du TDAH, inclus dans le maximum en psychologie.
Les services d'un·e dentiste requis pour la réparation et le remplacement de dents naturelles à la suite d'un coup accidentel reçu sur la bouche pendant que la personne est couverte en vertu de la présente garantie. Lorsque des dents naturelles ont été endommagées, les services admissibles sont limités à un jeu de dents artificielles. L’étudiant·e doit aviser GreenShield immédiatement après l’accident et le traitement doit être entrepris dans les 180 jours qui suivent l’accident. Les remboursements sont calculés selon les tarifs du guide provincial des dentistes généralistes de la province où les soins sont reçus (ces tarifs sont ceux proposés aux dentistes généralistes et non aux spécialistes). Maximum de 5 000 $ par accident.
Remboursement des prothèses auditives, batteries (de l’achat initial seulement), réparations ou pièces de rechange, frais raisonnables et habituels, des conditions s’appliquent.
Articles visant à faciliter la vie quotidienne : lits semblables aux lits d’hôpital, y compris les côtés de lit et les matelas, des bassins de lit, des chaises d’aisance standard, des fournitures pour les personnes alitées, des tiges à soluté, des lève-personnes portables, des perroquets ou poteaux d’appui et des urinoirs. Frais raisonnables et habituels
Chaussures (incluant les ajustements et réparations) : bottes ou chaussures sur mesure et orthèses plantaires sur mesure. Maximum de 900 $ par période de couverture (combiné avec les perruques, aides à la mobilité, glucomètre, équipement respiratoire ou cardiologique), des conditions s’appliquent.
Appareil orthopédique et plâtre : frais raisonnables et habituels
Matériel pour personnes diabétiques : glucomètres, pompes à insuline et fournitures connexes; systèmes de contrôle du glucose (SCG) comme les appareils de contrôle continu et flash, des conditions s’appliquent. Frais raisonnables et habituels.
Services médicaux : tests de diagnostic, radiographies et tests de laboratoire. Frais raisonnables et habituels.
Aides à la mobilité : les cannes, béquilles, déambulateurs et fauteuils roulants. Maximum de 900 $ par période de couverture (combiné avec les chaussures, les perruques, glucomètre, équipement respiratoire ou cardiologique), des conditions s’appliquent.
Prothèses standards : prothèses standards pour les bras, les jambes, un œil, le nez, etc. Frais raisonnables et habituels.
Prothèses mammaires externes et soutien-gorge (mastectomie) : Frais raisonnables et habituels.
Articles respiratoires ou de cardiologie : les compresseurs, dispositifs d’inhalothérapie, fournitures de trachéotomie et l’oxygène. Maximum de 900 $ par période de couverture (combiné avec les chaussures, les perruques, l’aide à la mobilité, glucomètre).
Neurostimulateurs transcutanés électriques (appareil TENS) : Jusqu’à un maximum de 700 $ à vie.
Services de diagnostic : Imageries par résonance magnétique (IRM). Jusqu’à un maximum de 500 $ par période de couverture.
Bas de contention : avec pression d’au moins 15 mm Hg. Frais raisonnables et habituels
Perruques : Maximum de 900 $ par période de couverture (combiné avec les chaussures, l’aide à la mobilité, glucomètre, équipement respiratoire ou cardiologique), en cas de perte des cheveux temporaire ou permanente attribuable à un problème de santé.
Les services de tutorat offerts par un·e enseignant·e qualifié·e, à raison de 10 $ de l’heure, jusqu’à un maximum de 300 $ par maladie. Tu dois être confiné·e à la maison ou à l’hôpital pendant au moins 7 jours consécutifs pour être admissible. Les personnes à charge ne sont pas admissibles.
Montant de l’assurance par personne assurée : 2 500 $
Pour des informations supplémentaires et les maximums, consulte la brochure d'assurance.
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