Contraceptifs oraux, stimulants du système nerveux central et antidépresseurs : couverts.
Le Régime couvre certains médicaments qui ne sont pas couverts par le régime d’assurance médicaments de la RAMQ. Dans ce cas, la pharmacie te remettra un reçu indiquant que le régime public n’a rien remboursé et la compagnie d’assurance remboursera jusqu’au prix du médicament générique le moins cher sur le marché.
Si tu es un·e résident·e du Québec (y compris un·e étudiant·e international·e qui est maintenant un·e résident·e du Québec) :
Assure-toi d’être inscrit·e auprès d’un des deux régimes suivants :
Si tu n’es pas couvert·e par un des deux régimes (celui de la RAMQ ou un régime d’assurance médicaments privé ou public), tu ne peux pas soumettre de réclamations pour les médicaments d’ordonnance au Régime étudiant de soins de santé.
Toutes les réclamations pour les médicaments d’ordonnance doivent d’abord être soumises au régime d’assurance médicaments d’un parent, d’un employeur, d’un·e conjoint·e ou à la RMAQ avant d’être soumises au Régime étudiant de soins de santé.
Par la suite, le remboursement reçu via le régime étudiant correspond à la différence entre le prix du médicament et le montant remboursé par le précédent régime (régime privé ou RAMQ). Pour les résident·es du Québec, le Régime étudiant couvre jusqu’à 100 % des coûts admissibles des médicaments d’ordonnance en combinant le régime d’assurance médicaments privé ou celui de la RAMQ avec le Régime étudiant de soins de santé.
Montant payable de 150 $ par période de couverture par personne assurée. Tout vaccin non couvert par la RAMQ. Les frais d’administration ne sont pas inclus.
Le coût d’une chambre à deux lits (semi-privée) pour chaque jour d’hospitalisation, sans limite quant au nombre de jours.
Indemnité supplémentaire : allocation de 50 $ par jour d’hospitalisation, maximum de 30 jours par période d’hospitalisation.
Les frais d'une ambulance autorisée par voie terrestre ou aérienne en cas d’urgence médicale à destination de l’hôpital le plus proche.
Montant payable de 40 $ par visite, jusqu’à concurrence d’un montant payable de 400 $ par période de couverture par personne assurée, par catégorie de spécialistes, indiquée ci-après :
* Le maximum indiqué s'applique à l'ensemble des frais engagés auprès de l'un ou l'autre des spécialistes de la catégorie.
Radiographies utilisées dans le cadre d’un traitement chiropratique, ostéopathique ou podiatrique : Maximum d’un examen par période de couverture par personne assurée, combiné avec le maximum prévu pour chaque catégorie de spécialistes.
Fauteuil roulant conventionnel : achat et réparation ou location, des conditions s’appliquent.
Aides à la marche ou béquilles : achat ou location, des conditions s’appliquent.
Corset médical : achat, les frais de réparation ne sont pas compris.
Lit d'hôpital conventionnel : achat et réparation ou location, des conditions s’appliquent.
Chaussures orthopédiques : achat, jusqu'à concurrence d’un montant payable de 200 $ par période de couverture par personne assurée.
Orthèse podiatrique ou support plantaire : achat.
Membre artificiel : achat, les frais de réparation et de remplacement sont également couverts. Les appareils myoélectriques sont exclus. Montant payable de 10 000 $ par prothèse ou réparation.
Œil artificiel : achat.
Prothèse mammaire externe : achat, lorsqu’elle est requise à la suite d’une mastectomie totale ou radicale, y compris l’achat de 2 soutiens-gorge pour prothèses mammaires.
Prothèse auditive : achat. Montant payable de 500 $ par personne assurée pour toute période de 5 années de régime consécutives.
Prothèse capillaire : achat, lorsqu’une telle prothèse est nécessaire à la suite d’un traitement de chimiothérapie. Montant payable à vie de 200 $ par personne assurée.
Glucomètre ou réflectomètre : achat ou location.
Oxygène et matériel nécessaire à son administration : achat ou location du matériel, des conditions s’appliquent.
Moniteur d'apnée : achat ou location, des conditions s’appliquent.
Pompe à drainage et accessoires de percussion thoracique : achat.
Neurostimulateur T.E.N.S. : achat ou location, des conditions s’appliquent, jusqu’à un maximum à vie de 700 $ par personne assurée.
Autres équipements thérapeutiques : achat ou location, des conditions s'appliquent.
Bas de contention : achat, y compris les bas à compression régressive à condition qu’ils soient de compression moyenne ou forte (plus de 20 mmHg) et fournis dans une pharmacie ou dans un établissement médical.
Cathéter : achat.
Lunette opaque nécessaire lors d’un traitement de radiothérapie ou contre le psoriasis : achat.
Fournitures ayant trait à la colostomie, l'iléostomie et l'urétérostomie : achat.
Fournitures pour les paraplégiques : achat.
Fournitures médicales servant au gavage : achat.
Fournitures médicales nécessaires à la suite d’une trachéotomie : achat.
Vêtements compressifs pour brûlés : achat.
Pansements médicamentés : achat.
Les services d'un·e dentiste requis pour la réparation et le remplacement de dents saines à la suite d'un coup accidentel reçu sur la bouche pendant que la personne est couverte en vertu de la présente garantie. Les soins doivent être prodigués dans les 12 mois suivant la date de l’accident. Les remboursements sont calculés selon les tarifs du guide provincial des dentistes généralistes de la province où les soins sont reçus (ces tarifs sont ceux proposés aux dentistes généralistes et non aux spécialistes).
Les services d’enseignement à titre particulier donnés par un·e professeur·e accrédité·e, jusqu’à concurrence de 25 $ de l’heure et de 1 000 $ par accident ou maladie.
Montant de l’assurance par personne assurée : 2 500 $
Pour des informations supplémentaires et les maximums, consulte la brochure d'assurance.
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